2017外科主治醫師考試試題(附答案)

發布時間:2017-04-18 00:00:00 編輯:吳健敏 手機版

  試題一:

  1.治療上不恰當的是 B

  A.右下肢廣泛、多處切開

  B.400萬u青霉素靜脈注射

  C.輸200m1同型新鮮血

  D.如右下肢廣泛感染應截肢

  E.壓氧療法

  2.出現本病的可能原因為 E

  A.清刨不徹底

  B.病人有復合創傷

  C.未注射TAT

  D.病人蛋白血癥

  E.切口包扎過緊

  男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。

  3.該病人的休克狀態應屬于 A

  A.休克前期

  B.度休克

  C.重度休克

  D.暖休克

  E.冷休克

  5.首先考慮的治療措施為 C

  A.靜脈輸注血管收縮藥物

  B.立即剖腹探查

  C.迅速補充血容量

  D.大劑量應用抗生素

  E.滴注利尿劑改善腎功能

  男性,35歲,汽車撞傷左季肋區4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。

  5.首先考慮的診斷是 D

  A.神經源性休克

  B.感染性休克

  C.度血容量性休克

  D.重度血容量性休克

  E.過敏性休克

  6.首選的治療措施是 C

  A.靜脈用強心藥物

  B.立即手術治療

  C.迅速補充平衡鹽溶液

  D.利尿劑改善腎功能

  E.應用抗生素

  某男,32歲,雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠。明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。

  7.該病人的情況是 C

  A.未發生休克

  B.休克代償期

  C.度休克

  D.重度休克

  E.虛脫

  8.其循環系統的病理生理改變是 C

  A.心功能不全

  B.血容量相對過多

  C.血容量嚴重不足

  D.容量血管過度收縮

  E.以上都不是

  9.應采取的最有效的措施是 B

  A.應用收縮血管藥物

  B.補充血容量

  C.糾正酸毒

  D.給予強心藥物

  E.應用擴張血管藥物

  一個病人被鐵釘扎傷腳部,當時未進行醫療處理。七天后出現張嘴困難。并逐漸出現抽搐。

  10,處理破傷風的傷口時,下列哪項是錯誤的. D

  A.徹底清創術

  B.清除壞死組織和異物

  C.反復氧化劑沖洗傷口

  D.傷口應盡量予以縫合

  E.用1%錳酸鉀濕敷

  11,破傷風病人氣管切開的主要指征是. C

  A.呼吸樞麻痹

  B.肺部感染

  C.抽搐頻繁而不易用藥物控制

  D.胸腹肌強直,呼吸受限

  E.吞咽困難

  12,破傷風最早出現并有診斷意義的癥狀是. B

  A.苦笑面容

  B.張口困難

  C.角弓反張

  D.腹肌緊張

  E.頸項強直

  13,破傷風病人,最先受累的肌肉是. D

  A.面肌

  B.背腹肌

  C.四肢肌

  D.嚼肌

  E.以上均不是 B

  14,破傷風的潛伏期通常為. B

  A.1-5天B. B 7天

  C.1個月

  D.2-3個月

  E.3周左右

  地震現場,某工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送抵醫院.訴口渴,尿少,呈暗紅色.檢查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水泡,足背動脈搏動較對側弱,趾端涼,無骨折征.

  15,根據上述病史可診斷為. D

  A.左下肢挫傷

  B.左下肢血栓形成

  C.腎挫傷

  D.擠壓綜合征

  E.足背動脈挫傷

  16,根據上題診斷,靜脈輸液宜首選. D

  A.全血

  B.右旋糖苷

  C.5%葡萄糖溶液

  D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉

  E.多巴胺

  男,40歲,糖尿病病史7年,此次因頸部一疼痛,紅、腫的區域而來就診,查體見:頸部左側一略隆起的紫紅色浸潤區,質韌,界不清,央部表面有多個膿栓,T38.1℃,脈搏78次/分,BPl6/12KPa。

  17.該患者可能的診斷為 B

  A.頸部的癤

  B.頸部的痛

  C.頸部蜂窩織炎

  D.頸部皮下壞疽

  E.頸部膿腫

  19.此時宜給予下列何種治療 E

  A.適當休息

  B.加強營養

  C.應用抗菌藥物,必要時用鎮痛劑

  D.同時給予胰島素并控制飲食

  E.以上各項均宜

  20.如紅腫范圍擴大,央部壞死組織多,體溫升至38.8℃時,宜如何處理 E

  A.入院、足量、規則應用抗生素治療

  B.臥床休息,加大胰島素用量

  C.肌肉注射退燒藥

  D.用八二丹摻人傷口,外敷太乙膏

  E.行手術療法,用“+”字或“++”字形成“111”形切口

  男患者,62歲,糖尿病病史12年,頸部一癰潰破,經抗生素治療2周末見好轉,近日體溫明顯升,面色潮紅,周身出現皮疹,背部一區域有水腫,壓痛明顯。

  21.此時宜考慮 A

  A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

  B.大腸桿菌感染性敗血癥

  C.變形桿菌感染性敗血癥

  D.綠膿桿菌感染性敗血癥

  E.白色念珠菌感染性敗血癥

  22.該病人行清創術及聯合應用抗生素,病情好轉,體溫下降至37.3℃,故持續應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染,10天后病人突然發生寒戰、熱體溫達39.8℃,出現神志淡漠,嗜睡及休克,白細胞計數25×109/L,此時應考慮并發 A

  A.真菌性敗血癥

  B.毒性休克

  C.革蘭陽性細菌敗血癥

  D.革蘭陰性細菌敗血癥

  E.綠膿桿菌敗血癥

  23.為確診其再次熱原因,宜 C

  A.胸部X線平片

  B.抽血做普通細菌學檢查

  C.抽血作真菌檢查和培養

  D.抽血作厭氧性培養

  E.抽骨髓作細菌培養

  24.如該病人上述診斷成立,應如何處理 D

  A.加大原抗生素藥的劑量

  B.輸血,進行抗休克治療

  C.聯合使用物理和化學療法降溫

  D.停止使用原廣譜抗生素,改全身應用抗真菌藥物

  E.應用腎上腺皮質激素或人工冬眠,減輕毒癥狀

  25.女,54歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后,仍禁食、輸液減壓及抗感染治療,并吸入濃度氧,動脈血氣分析為 pH7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg。X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影,心電圖示竇性心動過速,此時提示病人可能存在: E

  A.急性心力衰竭

  B.阻塞性肺部病變

  C.術后肺不張

  D.肺部感染

  E.ARDS

  27.抗菌藥物在外科疾病應用,下列哪項敘述不正確? D

  A.抗菌藥物應用可減少術后并發癥,增加手術安全性

  B.嚴重創傷,大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

  C.全身情況不良的病人,應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

  D.嚴重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉后3~4天即可停藥,不需使用

  更長時間

  E.腎功能度減退者,首次給藥后,每次應給正常劑量的1/2~1/5

  28、男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張,T38?5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,P110次/分,血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態應屬于:A

  A、休克前期

  B、度休克

  C、重度休克

  D、暖休克

  E、冷休克

  29、迅速出血后出現休克癥狀,表明至少已丟失全身總血量的:C

  A、10%

  B、15%

  C、20%

  D、25%

  E、30%*U:g(]/S5])o6d E

  30、休克監測最常用的項目是:D

  A、心臟指數

  B、血氣分析

  C、肺動脈楔壓

  D、心靜脈壓

  E、心排出量-

下頁更精彩: 1 2 下一頁 尾頁
本文已影響861
+1
0
红中彩票登录网址